Пользуясь сайтом, Вы даете согласие на использование файлов cookies

Хроническая сердечная недостаточность

                    
                    

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь в количестве, достаточном для обеспечения организма кислородом.

Причина этого состояния - слабость сердечной мышцы (миокарда) вследствие ишемической болезни сердца (ИБС), перенесенного инфаркта, кардиомиопатии, пороков сердечных клапанов, эндокардита, ревматизма сердца или других факторов.

Из-за слабости миокарда сердце выталкивает в сосуды недостаточный объем крови, что вызывает застой кровообращения.

Чем опасна хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – одна из самых частых причин преждевременной смертности и инвалидности в современном мире.

В России хронической сердечной недостаточностью страдает 7% населения, преимущественно люди пожилого возраста.

Хроническая сердечная недостаточность опасна такими осложнениями как:

  • внезапная смерть,
  • отек легких,
  • тромбоэмболия легочной артерии,
  • инфаркт миокарда,
  • острая сердечная недостаточность,
  • почечная недостаточность.

Причины хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность чаще всего развивается при ишемической болезни сердца (ИБС).

Основная причина ишемической болезни сердца – атеросклероз коронарных артерий, связанный с образованием на стенках сосудов бляшек – отложений холестерина.

Холестерин – это жироподобное вещество, которое входит в состав липопротеинов крови.

Причина атеросклероза – это повышение в крови концентрации липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и снижение концентрации липопротеинов высокой плотности. Это состояние называется дислипидемией.

Липопротеины низкой плотности содержат «плохой» холестерин, который проникает в стенки артерий и образует отложения – бляшки.

Атеросклеротическое бляшки сужают просвет сосудов, затрудняют кровоток и ухудшают кровоснабжение сердца. В результате возникает кислородное голодание – ишемия, что приводит к сократительной слабости миокарда и сердечной недостаточности.

Дислипидемия возникает при нарушении жирового (липидного) обмена, в первую очередь, на фоне неправильного питания: злоупотребления вредными жирами, простыми углеводами, переедания.

Причиной дислипидемии может быть также нарушение работы гепатобилиарной системы (печени, желчевыводящих протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы).

Печень и желчевыводящие пути отвечают за выработку и доставку в 12-перстную кишку желчи – жидкости, необходимой для переваривания жиров. При нарушении работы печени или движения желчи переваривание жиров нарушается, что приводит к повышению концентрации вредных липидов и липопротеинов («плохого» холестерина в крови).

Дислипидемия, то есть нарушение жирового обмена, не только провоцирует атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, но также способствует развитию ожирения и сахарного диабета, которыми нередко сопровождается хроническая сердечная недостаточность.

В нашем Клиническом Центре мы проводим лечение дислипидемии, в результате которого показатели жирового обмена в крови нормализуются, развитие атеросклероза останавливается, работа сердца улучшается, и риски осложнений сердечной недостаточности существенно снижаются.

В частности, снижается риск повторных инфарктов, притом, что инфаркты наряду с ишемической болезнью сердца служат самыми частыми причинами сердечной недостаточности.

Это значит, что у пациентов, обращающихся к врачу-кардиологу по поводу симптомов сердечной недостаточности, в анамнезе нередко присутствует инфаркт.

К другим факторам, способствующим развитию сердечной недостаточности, относятся:

  • ревматические пороки сердца,
  • кардиомиопатия,
  • сахарный диабет 2-го типа,
  • артериальная гипертензия (гипертония),
  • аритмия,
  • почечная недостаточность,
  • перенесенные ОРВИ, пневмонии,
  • гипертиреоз,
  • миокардит,
  • пороки сердечных клапанов,
  • эндокардит,
  • перикардит,
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
  • инсульт.

Развитию сердечной недостаточности наряду с неправильным питанием способствуют:

  • злоупотребление алкоголем,
  • курение,
  • нервные стрессы,
  • психические перегрузки,
  • переутомление,
  • прием некоторых медикаментозных препаратов,
  • пожилой возраст.

Симптомы

Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно, с нарастанием таких симптомов как:

  • одышка,
  • слабость, постоянная усталость, высокая утомляемость,
  • головокружения,
  • плохой аппетит,
  • тошнота,
  • отеки ног (стоп, голеней),
  • сухой кашель,
  • хрипы в легких,
  • нарушение сердечного ритма (аритмия),
  • учащенный пульс (тахикардия),
  • приступы удушья (обычно по ночам),
  • цианоз (посинение кожи),
  • асцит (водянка),
  • чувство тяжести и боль в правом подреберье.

Стадии развития хронической сердечной недостаточности

Различают четыре стадии развития хронической сердечной недостаточности:

На первой стадии одышка, сердцебиение возникают только при повышенных физических нагрузках.

На второй стадии симптомы возникают уже при обычных физических нагрузках.

На третьей стадии одышка и другие симптомы сердечной недостаточности отсутствуют только в покое.

На четвертой стадии симптомы присутствуют даже в состоянии покоя, а при малейших физических нагрузках резко усиливаются.

Существует несколько форм хронической сердечной недостаточности:

1. Левосторонняя сердечная недостаточность:

  • недостаточность левого желудочка сердца,
  • недостаточность левого предсердия.

Левосторонняя сердечная недостаточность обычно проявляется слабостью, высокой утомляемостью, головокружениями, бледностью кожи, одышкой.

2. Недостаточность правого желудочка сердца

Правосторонняя сердечная недостаточность обычно проявляется отеками, асцитом, цианозом.

3. Тотальная сердечная недостаточность означает недостаточность обоих желудочков сердца – левого и правого.

Различают также систолическую и диастолическую формы сердечной недостаточности.

Диагностика сердечной недостаточности

Для диагностики хронической сердечной недостаточности применяются:

  • ЭКГ (электрокардиограмма),
  • ЭхоКГ (УЗИ сердца),
  • рентген органов грудной клетки,
  • холтеровский мониторинг ЭКГ,
  • МРТ сердца,
  • спиральная компьютерная томография,
  • нагрузочные пробы (изучение реакции сердечной мышцы на повышение физической нагрузки),
  • коронарокардиография,
  • УЗИ сосудов.

Из лабораторных методов диагностики используются:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови (креатинин, билирубин, общий белок и белковые фракции, общий холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины очень низкой плотности, липопротеины высокой плотности, аполипротеин, глюкозу, электролиты (натрий, калий, магний, кальций, др.), мочевину и др.),
  • СОЭ,
  • общий анализ мочи,
  • исследование уровня мозгового натрийуретического пропептида.

Лечение

В нашем Клиническом Центре лечение хронической сердечной недостаточности начинается с консультации врача-кардиолога.

Врач подробно расспрашивает о симптомах, проводит осмотр, изучает историю болезни (анамнез), результаты обследований и лабораторных анализов.

По результатам консультации врач-кардиолог назначает индивидуальное лечение, которое может включать такие методы как:

1. Авторские программы лечения (патенты на изобретения ФИПС РФ, авторское право ФИПС РФ).

2. Иммунобиологическая терапия.

Для лечения дислипидемии как первопричины атеросклероза, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности в нашем Клиническом Центре применяется французский препарат иммунобиологической терапии Алирокумаб (Пралуэнт) Этот препарат нормализует жировой (липидный) обмен и его показатели в крови, снижает риск повторных инсультов и инфарктов миокарда, увеличивает просвет артерий, улучшает кровоснабжение сердца. Дозировка препарата определяется индивидуально врачом нашего Центра.

3. Медикаментозная терапия

Обычно при хронической сердечной недостаточности применяются следующие медикаментозные препараты:

  1. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецептора ангиотензина II (БРА).
  2. Бета-блокаторы.
  3. Диуретики (мочегонные средства).
  4. Ингибиторы неприлизина.
  5. Блокаторы IF каналов.
  6. Сердечные гликозиды.
  7. Антикоагулянты и антиагреганты.
  8. Препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

4. Озонотерапия.

Озонотерапия и ультрафиолетовое облучение крови проводятся для лечения атеросклероза как причины хронической сердечной недостаточности.

5. Рефлексотерапия (иглорефлексотерапия и др.).

Иглорефлексотерапия помогает улучшить обменные процессы и кровообращение, работу гепатобилиарной системы, повысить устойчивость к стрессам и психическим нагрузкам, улучшить кровообращение.

6. Фитотерапия.

Фитотерапия помогает улучшить переваривание жиров, нормализовать жировой обмен и снизить концентрацию «плохого» холестерина в крови, а также повысить устойчивость к стрессам, улучшить кровообращение.

7. Лечебная физкультура (ЛФК) и дыхательная гимнастика.

Упражнения лечебной физкультуры помогают устранить фактор гиподинамии в развитии ожирения (избыточного веса), атеросклероза и хронической сердечной недостаточности.

8. Диетотерапия.

Коррекция питания помогает устранить алиментарный фактор повышения уровня «плохого» холестерина в крови, ожирения.

Международная Клиника Интегральной Медицины

Клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М.Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)

  • Лечение более 250 заболеваний
  • Более 40 врачей экспертного уровня (д.м.н., к.м.н., врачи высшей категории)
  • Помогли более 150 000 пациентов
  • Доступные цены
  • Без выходных
  • Своя парковка*

Работаем с 2007 года.

* Подробности узнавайте у администраторов

Запись на консультацию
Спасибо, ваша заявка отправлена! Мы скоро свяжемся с вами

Лицензия

ООО "Международная Клиника Интегральной медицины". Работаем с 2007 года

Обратная связь



Позвонить Записаться